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一、醫(yī)院潔凈手術室的工作流程
術前:手術安排管理→手術室潔凈環(huán)境→醫(yī)師掌握患者信息→手術物品藥品準備→醫(yī)師患者入室工作
術中:前期麻醉工作→信息集成顯示→設備集控操作→知識專家?guī)斓氖褂谩h程會診和示教
術后:手術過程記錄采集→全過程信息匯編→信息分析存檔→患者手后追蹤→醫(yī)療事故追溯
二、設計要求
濟南凌海設計方的設計圖紙深度要具備施工要求。醫(yī)院潔凈手術室設計首先是工藝設計,醫(yī)院建筑與普通民用建筑,存在的最大區(qū)別就是醫(yī)院功能復雜、流線復雜。潔凈手術室設計首先是工藝設計,然后才是建筑設計。符合潔凈規(guī)范要求的、布局合理的平面布局確定后,再進行潔凈空調、裝飾裝修、醫(yī)用氣體、電氣、給排水等專業(yè)設計,滿足功能需求,安全、方便,是一名設計師必須考慮的問題。
潔凈手術室功能布局是基礎,潔凈手術部由凈化手術室和為手術室服務的輔助功能用房組成。潔凈手術室應自成一區(qū),并宜與其密切相關的外科護理單元臨近,應嚴格分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設置緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設置分區(qū)隔斷門。潔凈區(qū)——各種等級的凈化手術室、手術準備室、刷手間、無菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密儀器室、恢復室、患者換車處、潔凈走廊等。
三、施工要求
實驗室建設施工方應按國家規(guī)范施工、按設計圖紙施工(圖紙設計深度不夠時,繼續(xù)完成深化設計)。誠實守信、按規(guī)范施工;經(jīng)驗豐富、用心做事,把設計中存在的一些細節(jié)問題給出正確的方案。比如:許多手術室感到悶,新風不夠的問題。按設計規(guī)范要求每間手術室800m3/h~1000m3/h,但系統(tǒng)運行一段時間后出現(xiàn)新風不夠的問題。新風不夠是因為新風口過濾網(wǎng)更換、清潔困難,沒有按時清潔更換造成的。我們做的項目都是在新風口設能方便拆洗過濾箱,而且比原設計的大,增加過濾面積,延長更換周期,或者采用可以自動更換濾芯的新風機組。
四、醫(yī)院潔凈手術室設備層建設要點
設備層的空間除了要足夠安裝各種大型設備,還需要預留一定的位置和通道供維護管理人員對凈化空調系統(tǒng)進行維護和維修工作,如更換過濾器,檢查風機、電機、加濕器、自控系統(tǒng)及各種閥門等。部分項目的手術部凈化設備層層高非常低,建筑層高通常只有2.1m,梁底高度只有1.6m,設備安裝非常擁擠、困難,導致工程安裝質量下降;工程完成后由于沒有足夠的檢修空間,系統(tǒng)設備無法得到恰當?shù)木S護保養(yǎng),很快就出現(xiàn)各種故障。所以,建議在大樓設計階段就需要重視設備層的空間要求,建議設備層層高大于2.8m,梁底凈高大于2.2m。
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